| 前一段,感冒在许多家庭中暴发,在大家交流抗感冒经验的时候,不少人注意到一个有趣的现象:同是一个家庭的成员,得的是同一种病,吃同样的药,但效果却大不相同。有的人疗效显著,另一些人毫无效果,一部分人甚至会出现药物剂量过大,而导致不良反应。这是怎么回事呢?其实,这是由患者性别、年龄、体重、肝肾功能,及病情等综合因素造成的。
基因不同决定了药效的差别
这就像有的人酒量大,而有的人却一喝就醉一样。研究发现,当酒精进入人体后,需要通过肝脏的酶代谢。而由于基因的原因,这些酶的活性在不同人群中存在差异,代谢酒精的能力就会不同,因此造成酒量的差异。同样的道理,人的“药量”也会有差异。
近年,人类基因的核酸序列测定完成,发现人类在遗传上具有99.9%的共性,这决定了每个人都属于同一个生物种属。但0.1%的差异却决定了个体之间的不同,并由此导致生理和代谢的差异。人体内存在与药效发挥相关的基因,这些基因在不同人种、不同民族间,甚至在不同个体间存在差异。
有一个著名的药物试验事例。抗肿瘤药物易瑞沙,在欧美国家作试验时,疗效并不理想。然而在中国进行的临床试验却发现,能显著延长部分患者的生命。这个事例证实了我们与白种人之间的人种差异,会造成药效大相径庭。
影响药效的基因,主要包括以下两个方面:药物代谢酶的差异及药物作用靶位的差别。 |