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药改是医改的突破口

2015年3月12日(

  近年来,医改一直是两会备受关注的重大民生议题。全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼今年的两会提案依旧和医改相关。
  3月4日,在2015医药界全国人大代表政协委员座谈会上,张伯礼对药品价格形成机制及办法提出了建议。他希望国务院出台的药品集中采购招标办法能够得到严格的执行,同时他也看到其中仍存在诸多问题。
  2月28日,针对药价虚高、药物招标采购不规范等一些被社会诟病的问题,国务院办公厅印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
  事实上,公立医院的药品采购关系着药品价格、流通秩序以及行业的健康发展,也是深化医药卫生体制改革的关键环节。而目前,我国的基层与公立医院药品集中采购是“一个平台,两个办法”,这导致医院药品招标与采购脱节,一些药品价格虚高,药品回扣等问题频发。
  为此,医改成为百姓关注的焦点,药价的改革势在必行。
  国务院医改办负责人表示,《意见》的出台有利于破除以药补医机制,加快公立医院特别是县级公立医院改革;有利于降低药品虚高价格,保障药品供应,满足用药需求,减轻人民群众用药负担;有利于预防和遏制药品购销领域腐败行为,全面推进信息公开,对药品招标、采购、配送、使用、结算等各环节加强综合监督管理;有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争,促进医药产业健康发展。
  “药品价格问题是医改的关键,药改是医改的突破口,国务院的规定非常好,应该严格执行,不能够打折扣。”张伯礼对《中国产经新闻》记者表示,省里公示了就要按这个价不能再折价,到了省里定完到了市里县里还要压价,这是不允许的。不透明、不公开的层层压价是滋生腐败的根源,所以国务院的规定必须严格执行。
  不仅如此,长期限价,低价竞争的市场环境使得药企不愿意花钱做研发,导致药企研发能力逐年降低,长远来看,既不利于药企的成长和市场健康发展,也将让百姓的利益受损。
  “我国制药工业整体科技水平不高,原因在于优质不能优价,科研在整个技术改革的经费不能进入成本,就导致威逼利用,导致企业没有利润,没有积极性。”张伯礼坦言。
  据记者了解,全球制药巨头研发投入占销售总额接近30%,但是相比之下,我国药业研发投入在销售总额中占比情况则是个别能够达到10%以上,大部分占比水平非常低。
  张伯礼指出,国外药物优质优价,创新药物可以自己定价,反过来创新业务造成的污染物会有相应的处罚,企业为了保护自己就不会去污染,而这就需要“技改”,“技改”投入的成本多了要价就高,政府也理解,等卖了几年赚了钱再作为平价药大家都用,这是国外的制度。
  “没有配套政策就没有积极性,价改的突破口是政策配套,鼓励创新,优质优价。”张伯礼强调,现在合资企业、国企、民企都应该承担一样的责任,都应该关注环保、关注公众的健康、关注药品的质量,都应该搞药品科技,但是国家政策应该配套,对这些搞科技的企业应该优质优价,应该给予政策扶持。
  同时,他也提醒,一定要把药改和医改、医保、医疗紧密结合起来,这样才  保证医改的效果。
  谈及“单独”二胎政策,张伯礼指出,日本、欧洲、美国的经验都告诉我们国家经济发展到一定程度生育率会下降,我国已经开始下降,所以为了民族的长远利益应该赶紧放开二胎。事实上,即使完全放开二胎出生率并没有大规模的增加,现在不要孩子的“丁克”占比越来越大,如果不放开倒金字塔将越来越陡,人口老龄化会越来越严重,人口红利消失殆尽,所以放开二胎是当务之急。
  对于养老保险,张伯礼希望老年人,特别是65岁以上的老年人能够享受到改革开放的成果。“现在65岁以上的老年人几乎是解放以后出生的,他们受尽了各种坎坷,工资很低,岁数很大,有病还得自己掏钱,这些人应该享受国家更高的养老保险。”

来源:中国产经新闻